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胎儿先天性心脏病产前排查

发布时间:2014-04-03来源:原创点击:1635次

孕妇产前进行胎儿超声心动检查,可以排除胎儿有先天性心脏病可能,这一环节非常重要,不能忽略。

在怀孕22-24周时,做一次系统畸形及先天性心脏病的彩超检查。除了能发现脑积水、脊柱裂、胎儿肢体畸形等问题外,这时胎儿的生长达到一定水平,心脏显示的图像最佳,是做先天性心脏病检查的最佳时期。如果时间过晚,孩子骨骼的发育会对心脏显像造成干扰,且在孕晚期,孕妇羊水较少,对检查图像的质量也会有影响。

一般情况下,一个详细完整的胎儿心脏彩超检查大约需要20-40分钟。只要将超声波探头置于孕妇腹部,对胎儿单心室、大血管异常、房室瓣畸形、主动脉闭锁、肺动脉闭锁等严重的先天性心脏病都能做出早期诊断。如果胎儿问题严重,就及时中止妊娠;如果是小问题,医生则会建议4-6周后复查。

若查出孩子患有简单的先天性心脏病,出生后只要及时治疗就能和正常孩子一样。而中等难度的先天性心脏病,孩子只要进行一次心脏手术也能治好,不会影响以后的生活。这样的孩子,医生一般不建议中止妊娠。

另一种情况是孩子的缺陷只在母体中才有,一旦出生便完全健康了。比如一些胎儿的心律失常,是因为它在母体中时,心脏的卵圆孔瓣是打开的,而在他被母体分娩出时,瓣膜会自动闭合,孩子从此一切正常。这类胎儿关键看他是否能熬到36周。

筛查

在胎儿时期,我们在18-20周可以在直接或者是间接的超声下、磁共振下能够看到患者是否有先天性心脏。如果看到胎儿室间隔缺损等常见的先心病,那么可以继续妊娠把胎儿生下来;那么如果是很复杂的先心病,出生以后手术也是很困难的,这种患者可以在怀孕的早期终止妊娠,这对家庭、社会都是有帮助的;

当然胎儿的超声不会像孩子出生后直接做的超声那么的正确,但是有直接的证据或者是间接的来证明,比如患者是心脏里面复杂的畸形,那么可以通过患者头颈的脂肪的厚度,或者是其他的没有损伤的检查中得到一些间接的方法或者是旁证。

专家团队

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